Skip to content

Bakteryjne zapalenie płuc u osób zainfekowanych ludzkim wirusem niedoboru odpornościowego ad

1 tydzień ago

501 words

Uzyskano również hodowle krwi i, ogólnie rzecz biorąc, rozpoczęto empiryczną terapię bakteryjnego zapalenia płuc w oczekiwaniu na wyniki tych badań. Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia płuc
Przypadki bakteryjnego zapalenia płuc zostały sklasyfikowane jako potwierdzone, jeśli nastąpił szybki rozwój wyników klinicznych zgodny z tą diagnozą, ogniskowa konsolidacja radiograficzna i izolacja prawdopodobnego patogenu we względnie czystej kulturze lub jako główny organizm z odpowiedniej próbki plwociny (. 25 komórek polimorfojądrowych i .10 komórek nabłonka na 100 × pole), krwi, płynu płuczącego oskrzelowo-pęcherzykowego lub płynu w opłucnej. Przypadki sklasyfikowano jako domniemane, jeśli nastąpił szybki rozwój zgodnych objawów klinicznych, ogniskowa konsolidacja radiograficzna i mikroskopowe przedstawienie prawdopodobnego patogenu w rozmazie odpowiedniej próbki plwociny, płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego lub płynu opłucnowego; typowo dominujący organizm odnotowano na barwieniu rozmazu przez Grama. Przypadki sklasyfikowano jako prawdopodobne, jeśli nastąpił szybki rozwój radiologicznej konsolidacji ogniskowej związanej z gorączką, kaszlem, ropną plwociną i leukocytozą, które zareagowały na antybiotykoterapię.
Analiza statystyczna
Uwarstwione analizy wykorzystano do zbadania związków między charakterystykami wyjściowymi uczestników a występowaniem bakteryjnego zapalenia płuc. Zmienne będące przedmiotem zainteresowania obejmowały rasę, płeć, status serologiczny HIV, kategorię transmisji HIV, liczbę limfocytów CD4, stan palenia tytoniu i spożycie alkoholu. Rasa została zdefiniowana jako nie-latynoska biała, nie-latynoska czarna i inne (w tym przede wszystkim Latynosi, z niewielką liczbą rdzennych Amerykanów i Azjatów lub Wysp Pacyfiku). Były trzy kategorie palaczy: aktualni palacze (przy wejściu do badania), byli palacze i niepalący (ci, którzy za życia wypalili mniej niż 100 papierosów). Spożywanie alkoholu było dychotomizowane jako spożycie mniej niż jednego napoju dziennie lub jednego lub więcej drinków dziennie średnio w ciągu miesiąca poprzedzającego wejście do badania.
Liczniki oszacowań częstości były oparte na wszystkich epizodach bakteryjnego zapalenia płuc, w tym wielu epizodów u tej samej osoby. O ile nie zaznaczono inaczej, mianowniki opierały się na osobie-latach obserwacji od momentu włączenia się do badania do dnia śmierci, zakończenia uczestnictwa w badaniu lub marca 1994 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Przypadek śmiertelności został obliczony jako odsetek pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc, którzy zmarli w ciągu czterech tygodni po tej diagnozie, a bakteryjne zapalenie płuc uznano za główną przyczynę zgonu.
Oprócz analizy warstwowej, zastosowano modele regresji Coxa dla przeżywalności11 w celu oceny niezależnych skutków różnych czynników prognostycznych bakteryjnego zapalenia płuc. Analizy te, które dostarczyły szacunków skorygowanych wskaźników częstości, były oparte tylko na pierwszym epizodzie bakteryjnego zapalenia płuc u każdego z uczestników. Modele obejmujące liczbę limfocytów CD4 i zastosowanie profilaktyki trimetoprym-sulfametoksazolem obejmowały te terminy jako współzmienne zależne od czasu. W analizie tych zmiennych uczestnicy mogli przejść z jednej kategorii do drugiej w trakcie obserwacji
[przypisy: zus sanatoria lista oczekujących, przeglądarka skierowanie do sanatorium, guzek na powiece ]

Powiązane tematy z artykułem: guzek na powiece przeglądarka skierowanie do sanatorium zus sanatoria lista oczekujących