Skip to content

Bezpieczniejsze przepisywanie – proces edukacji, informatyki i zachęt finansowych ad

1 miesiąc ago

543 words

Każda praktyka otrzymywała interwencję przez 48 tygodni, przy ciągłym gromadzeniu danych przez 48 tygodni po zakończeniu aktywnej interwencji. Rysunek S1 w dodatkowym dodatku pokazuje konstrukcję klinową stopniowaną. Metody badania zostały szczegółowo opisane w Dodatku Uzupełniającym. Badanie zostało zatwierdzone przez National Health Service (NHS) Scotland Fife and Forth Valley Committee Ethics Committee. Badanie zostało przeprowadzone i zgłoszone z zachowaniem wierności protokołowi badania, który jest dostępny pod adresem. Autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność prezentowanych danych. Uczestnicy
Praktyki będące własnością lekarza z umowami o świadczenie podstawowej opieki medycznej świadczonej przez NHS w Szkocji w regionie Tayside były uprawnione do uczestnictwa, jeżeli korzystały z systemu elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), który był zgodny z ekstrakcją danych do narzędzia informatycznego DQIP.19 W Wielkiej Brytanii Pacjenci są zarejestrowani w jednej podstawowej praktyce, która jest odpowiedzialna za wszystkie leki wydawane na receptę w danej społeczności, w tym za wszelkie przepisywane leki, zalecane na podstawie zaleceń specjalisty. W każdej praktyce pacjenci byli włączani do każdego punktu pomiaru danych, jeśli żyli, byli na stałe zarejestrowani w praktyce w tym dniu i mieli jeden lub więcej czynników ryzyka, które czyniły je szczególnie wrażliwymi na niepożądane zdarzenia związane z lekami z grupy NLPZ lub lekami przeciwpłytkowymi. .
Interwencja
Opracowanie i szczegółowy projekt interwencji opisano w poprzednich raportach 19-21 i podsumowano w Dodatkowym dodatku. Interwencja obejmowała trzy składniki. Po pierwsze, praktyki otrzymywały wykształcenie zawodowe, a każda praktyka otrzymywała 1-godzinną wizytę edukacyjną od farmaceuty na początku interwencji (patrz sekcja 4 Dodatku uzupełniającego do użytej prezentacji), dodatkowe materiały pisemne i biuletyny (wysyłane co 8 tygodni) dostosowanych do postępu praktyki.
Po drugie, praktyki otrzymywały zachęty finansowe w postaci początkowej stałej płatności w wysokości 350 . (600 USD) i płatności w wysokości 15 . (25 USD) dla każdego pacjenta, u którego dokonano przeglądu ukierunkowanego przepisywania wysokiego ryzyka w okresie interwencji (z tylko jedno roszczenie dozwolone dla każdego pacjenta). Średnia oczekiwana płaca na lekarza etatowego wynosiła około 550 . (910 USD) lub około 0,6% średniego dochodu lekarza.
Po trzecie, narzędzie informatyczne pobierało dane z systemu EMR dla każdej praktyki, identyfikowało poszczególnych pacjentów, którzy potrzebowali przeglądu, ułatwiało przeglądy pacjentów poprzez graficzne prezentowanie odpowiednich historii leków i dostarczało cotygodniowe aktualizacje dotyczące stawek przepisywania wysokiego ryzyka i postępów w przeglądaniu. Lekarze korzystali z narzędzia za pomocą chronionego hasłem portalu internetowego. Zidentyfikowani pacjenci zostali oznaczeni przez narzędzie jako wymagający przeglądu. Lekarze mogą oczyścić flagę, rejestrując wyraźną decyzję, że przepisanie było odpowiednie, poprzez zaprzestanie przepisywania lekarstw przeciwbólowych lub przez dodanie leku żołądkowo-ochronnego (inhibitor pompy protonowej lub antagonisty receptora histaminowego2) w celu podjęcia środków ukierunkowanych na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Mierniki rezultatu
Podstawową miarą wyniku była złożona z dziewięciu miar wysokiego ryzyka przepisywania NLPZ i leków przeciwpłytkowych u osób z czynnikami ryzyka wystąpienia niepożądanych zdarzeń związanych z tymi narkotykami (Tabela S1 w dodatkowym dodatku)
[patrz też: ekrany bezszwowe, ginekolog Warszawa, usg żył ]

Powiązane tematy z artykułem: ekrany bezszwowe ginekolog Warszawa usg żył