Skip to content

Bezpieczniejsze przepisywanie – proces edukacji, informatyki i zachęt finansowych czesc 4

1 miesiąc ago

505 words

Wielopoziomową regresję logistyczną wykorzystano do oszacowania ilorazów szans i 95% przedziałów ufności dla narażenia na wysokie ryzyko przepisywania w punktach danych podczas okresu interwencyjnego w porównaniu z okresem prewencji (ryc. S1 w dodatkowym dodatku), z dostosowaniem do grupowania w ramach praktyk i z czasem. We wcześniejszych analizach przyjęć do szpitali podsumowaliśmy zdarzenia we wszystkich praktykach w okresie prewencyjnym oraz w okresie interwencji i obliczono współczynniki, dzieląc sumy przez całkowity czas osobniczy, podczas którego pacjenci mieli czynniki ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z NLPZ i lekami przeciwpłytkowymi. agentów. Częstotliwość w okresie interwencji w porównaniu z okresem interwencyjnym była porównywana z wykorzystaniem warunkowego oszacowania największej wiarygodności wskaźnika stopy. Wreszcie, w analizie post hoc, zbadaliśmy, czy efekt interwencji DQIP został utrzymany po zakończeniu interwencji. Porównaliśmy tempo przepisywania wysokiego ryzyka w ciągu ostatnich 24 tygodni okresu interwencji z tym w ciągu ostatnich 24 tygodni okresu postinterwencyjnego, stosując ten sam model, który zastosowano w przypadku pierwotnego wyniku (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym).
Wyniki
Praktyki uczestniczące
Z 66 praktyk Tayside, do których się zwróciliśmy, 34 (52%) zgodziło się wziąć udział, ale wycofało się przed zrandomizowaną datą rozpoczęcia. Interwencja została zatem wdrożona w 33 praktykach, z łączną listą 202,262 pacjentów w dniu, w którym praktyki rozpoczęły interwencję. Łącznie 33 334 pacjentów z czynnikami ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z NLPZ i lekami przeciwpłytkowymi włączono do analizy w jednym lub więcej punktach czasowych w okresie interwencyjnym, a 33 060 pacjentów włączono do okresu interwencji (Fig. S2 w Dodatku Dodatek). Wystąpiła znacząca, ale klinicznie mała, rosnąca tendencja w zakresie przepisywania wysokiego ryzyka podczas okresu prewencji (średni bezwzględny wzrost, 0,07 punktu procentowego na każde 8 tygodni, 95% przedział ufności [CI], 0,02 do 0,12).
Dane prewencyjne
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wstępna Charakterystyka pacjentów i metody postępowania według daty losowej z randomizacją. Tabela przedstawia charakterystykę prewencyjną praktyk uczestniczących według losowo przypisanej daty rozpoczęcia. Liczba pacjentów z czynnikami ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych związanych z NLPZ i lekami przeciwpłytkowymi na początku interwencji wahała się od 1894 do 4857 pacjentów w 10 przypadkowo przydzielonych datach rozpoczęcia leczenia, z 2,0 do 4,6% pacjentów przyjmujących recepty na wysokie dawki. -rozpuszczaj NLPZ, lek przeciwpłytkowy lub oba na początku interwencji. Pomimo znacznych różnic w średnim wieku i płci pacjentów w datach początkowych, bezwzględne różnice były niewielkie (zakres średniego wieku, 72 do 76 lat, zakres odsetka mężczyzn, 45 do 48%). Nie było znaczących różnic w średniej liczbie praktyk – rozmiarach list i jakości opieki mierzonej wynikami w Wielkiej Brytanii w zakresie jakości i wyników, 32, ale odsetek pacjentów żyjących na obszarach najbardziej dotkniętych socjoekonomią był bardzo zróżnicowany (zakres od 0,4 do 38,3%) .
Recenzje prowadzone przez praktyki
W okresie interwencji 2905 pacjentów z czynnikami ryzyka otrzymało co najmniej jedną receptę wysokiego ryzyka
[przypisy: grudki perliste usuwanie, bóle neuralgiczne, guzek na powiece ]

Powiązane tematy z artykułem: bóle neuralgiczne grudki perliste usuwanie guzek na powiece