Skip to content

Biwalirudyna rozpoczęła się w czasie transportu ratunkowego dla pierwotnej PCI AD 3

1 miesiąc ago

460 words

Pacjenci zostali szybko przetransportowani do pierwotnego szpitala PCI, gdzie kontynuowano leczenie i zebrano dane dotyczące wyników. Wszyscy pacjenci początkowo dostarczyli skróconą pisemną lub ustną zgodę w szpitalu pogotowia ratunkowego lub szpitala bez PCI przed rozpoczęciem podawania leku. Zgoda ta została następnie potwierdzona w bardziej formalnej, ostatecznej, pisemnej świadomej zgodzie. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalne komisje etyczne i władze ds. Zdrowia.8 Studiowanie zabiegów
Pacjenci przypisani do grupy biwalirudyny otrzymali bolus 0,75 mg na kilogram masy ciała, a następnie wlew 1,75 mg na kilogram na godzinę. Protokół określa, że infuzję należy kontynuować przez co najmniej 4 godziny po PCI. W protokole określono również, że dawka w okresie po zabiegu PCI powinna wynosić 0,25 mg na kilogram na godzinę; jednakże dozwolone było również kontynuowanie wyższej dawki stosowanej podczas PCI. W przypadku olbrzymiego zakrzepu lub niedrożności naczyń mikrokrążenia dozwolone było stosowanie ratunkowe inhibitora glikoproteiny IIb / IIIa.
Pacjenci, którzy zostali przydzieleni do grupy heparyny (grupa kontrolna) otrzymali heparynę niefrakcjonowaną (100 IU na kilogram bez inhibitora glikoproteiny IIb / IIIa lub 60 IU na kilogram z inhibitorem glikoproteiny IIb / IIIa) lub dożylny bolus enoksaparyny (0,5 mg za kilogram). Stosowanie inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa pozostawiono preferencjom lekarza i zaklasyfikowano jako rutynowe (rozpoczęte przed PCI) lub ratowanie. W zatwierdzonych dawkach i schematach można stosować dowolny inhibitor glikoproteiny IIb / IIIa.
Wszyscy pacjenci otrzymali aspirynę i zatwierdzony inhibitor P2Y12 tak wcześnie, jak to możliwe po pierwszym kontakcie medycznym. Decyzje dotyczące miejsca dostępu, wykonywania aspiracji skrzepu i typu stentu pozostawiono preferencjom lekarza.
Wyniki badań
Pierwszorzędowym wynikiem był zgon z jakiejkolwiek przyczyny lub poważnego krwawienia niezwiązanego z pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) po 30 dniach. Główny drugorzędny wynik 30-dniowy był połączeniem śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, ponownego zawału lub dużego krwawienia innego niż CABG. Do innych drugorzędowych punktów końcowych należały ciężkie niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (zgon, ponowna infekcja, rewaskularyzacja kierowana niedokrwieniem lub udar), zdarzenia niepożądane w sieci (złożony z głównych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych i poważnych krwawień innych niż CABG), każdy ze składników pierwotnego i główne drugorzędne wyniki, rewaskularyzację kierowaną niedokrwieniem, zakrzepicę w stencie (zgodnie z definicją przez Akademickie Konsorcjum Badawcze 9) i kompozycję ponownego zawału, rewaskularyzacji kierowanej niedokrwieniem lub zakrzepicy w stencie.
Definicja dużego krwawienia w protokole była krwawieniem niezwiązanym z operacją CABG, która obejmowała krwawienie śródczaszkowe, zaotrzewnowe lub śródgałkowe; krwotok dostępowy wymagający interwencji radiologicznej lub chirurgicznej; obniżenie poziomu hemoglobiny o ponad 4 g na decylitr (2,5 mmol na litr) bez jawnego źródła krwawienia; obniżenie poziomu hemoglobiny o ponad 3 g na decylitr (1,8 mmol na litr) z jawnym źródłem krwawienia; reintervention dla krwawienia; lub zastosowanie transfuzji produktów krwiopochodnych
[podobne: cyprofloksacyna, leczenie endometriozy, objawy endometriozy ]

Powiązane tematy z artykułem: cyprofloksacyna leczenie endometriozy objawy endometriozy