Skip to content

Biwalirudyna rozpoczęła się w czasie transportu ratunkowego dla pierwotnej PCI AD 5

2 miesiące ago

412 words

Wyjściowa charakterystyka pacjentów była zasadniczo dobrze dobrana między obiema grupami, chociaż w grupie kontrolnej występowały wyższe wskaźniki cukrzycy i wcześniejszego zawału mięśnia sercowego (Tabela 1). Zabiegi i procedury
Tabela 2. Tabela 2. Procedury i leki badawcze w populacji docelowej. Terapie i procedury podsumowano w Tabeli 2. Mediana czasu między rozpoczęciem badania leku a koronarografią wynosiła 50 minut. Podobnie było w przypadku dostępu do tętnic udowych i dostępu promieniowego. Ponad 90% pacjentów poddanych pierwotnej PCI otrzymało stenty, a ponad połowa otrzymywała stenty uwalniające lek. Trombektomię aspiracyjną wykonano u prawie jednej trzeciej pacjentów.
Większość pacjentów w grupie kontrolnej otrzymywała niefrakcjonowaną heparynę (mediana dawki, 61 IU na kilogram [odległość międzykwartylowa, 55 do 71]), przy czym tylko niewielka część otrzymywała enoksaparynę (mediana dawki, 50 jm na kilogram [odstęp międzykwartylowy, 46 do 56] ) (Tabela 2). Inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa zastosowano u 11,5% pacjentów w grupie biwalirudyny i 69,1% w grupie kontrolnej. Po PCI, 850 z 914 pacjentów (93,0%) w grupie biwalirudyny otrzymało przedłużony (2 godziny lub dłużej) wlew biwalirudyny, przy czym 191 z 850 pacjentów (22,5%) otrzymało dawkę PCI i 659 z 850 pacjentów (77,5%) otrzymując zmniejszoną dawkę 0,25 mg na kilogram na godzinę. Mediana czasu trwania infuzji biwalirudyny wynosiła 268 minut (odległość międzykwartylowa, 250 do 292).
Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki kliniczne po 30 dniach. Rysunek 1. Rysunek 1. Krzywe Kaplana-Meiera z wyników badania. Przedstawiono wskaźniki zdarzeń dla pierwotnego wyniku złożonego (śmierć lub poważne krwawienie niezwiązane z pomostowaniem aortalno-wieńcowym [CABG]) (panel A) i główny wynik drugorzędowy (połączenie zgonu, ponownej infekcji lub nie-CABG) krwawienie) (panel B) po 30 dniach. Na wykresie wstawki wyświetlana jest bardziej szczegółowa wersja ogólnego wykresu.
Główne wyniki badań podsumowano w Tabeli 3 i pokazano na Figurze 1, jak również na Fig. S2, S3 i S4 w Dodatku Uzupełniającym. Pierwotny wynik wystąpił u 5,1% pacjentów w grupie biwalirudyny i 8,5% w grupie kontrolnej z opcjonalnym stosowaniem inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa (względne ryzyko w grupie biwalirudyny, 0,60, przedział ufności 95% [CI], 0,43 do 0,82; P = 0,001). Częstość występowania głównego wtórnego wyniku wynosiła 6,6% w grupie biwalirudyny i 9,2% w grupie kontrolnej (względne ryzyko, 0,72; 95% CI, 0,54 do 0,96; P = 0,02).
Nie było istotnej różnicy w częstości zgonów, niezależnie od tego, czy przyczyną była niewydolność serca czy serca. W grupie leczonej biwalirudyną obserwowano mniejszą częstość występowania nieklinicznego krwawienia z CABG niż w grupie kontrolnej (2,6% vs.
[hasła pokrewne: grudki perliste usuwanie, wolumetria cena, przegladarka skierowan ]

Powiązane tematy z artykułem: grudki perliste usuwanie przegladarka skierowan wolumetria cena