Skip to content

Częstość i charakterystyka lekarzy podatnych na roszczenia dotyczące błędów w sztuce lekarskiej ad 5

1 miesiąc ago

514 words

Kilka charakterystycznych cech lekarza, w szczególności liczba wcześniejszych roszczeń i specjalizacja lekarza, były istotnie związane z powtarzaniem się roszczeń. Na przykład 2160 lekarzy, którzy wzięli udział w naszej próbie, którzy otrzymali trzecią płatną reklamację, miało wysokie ryzyko nawrotu, zarówno w kategoriach względnych (> 3 razy wyższe niż lekarze z jednym wypłaconym roszczeniem), jak i bezwzględne (24% ryzyko nawrotu w ciągu 2 lat ). Stwierdzone przez nas stężenia roszczeń są większe niż te wcześniej zgłoszone. Po części może to być funkcja naszego okna badania, które pozwoliło na uzyskanie roszczeń przez dłuższy czas niż większość wcześniejszych badań. Koncentracje wykrywalne w analizach z jednym ubezpieczycielem6,12 mogą być również niższe, jeśli lekarze z wieloma roszczeniami zmieniali ubezpieczycieli lub ich ubezpieczenie zostało zakończone, ponieważ przyszłe roszczenia wobec tych lekarzy nie byłyby przestrzegane. (Z tego samego powodu ubezpieczyciel zobowiązany może nie pokryć pełnych kosztów lekarzy podatnych na zgłoszenia.) Innym wyjaśnieniem wysokich stężeń, które znaleźliśmy, jest mieszanka roszczeń: większość wcześniejszych analiz przeanalizowało wszystkie roszczenia, a wypłacone roszczenia mogą być bardziej skoncentrowane niż nieopłacone. Wreszcie, z wyjątkiem raportu opublikowanego przez Public Citizen w 2007 r., 20 danych statystycznych dotyczących dystrybucji, które podano w literaturze do tej pory. 26, 19, 15, 35, dotyczą spraw sądowych z ponad 25 lat temu, a koncentracja roszczeń wśród lekarzy może wzrosnąć od tego czasu.
Ważne jest, aby uznać, że stężenia roszczeń w danym okresie czasu są funkcją dwóch czynników: indywidualnej skłonności lekarza do przyciągania roszczeń i podstawowego poziomu występowania roszczeń w populacji. Nasza analiza skupiła się na tym pierwszym i starała się dostosować do tego ostatniego, ale dwa zjawiska są trudne do rozplątania. Specjalność jest szczególnie silnym wyznacznikiem występowania roszczeń. Spójność naszych głównych wyników w analizach wewnątrz-specjalistycznych była więc uspokajająca.
Niektóre cechy lekarza związane z przyszłymi roszczeniami, które zidentyfikowaliśmy – w szczególności specjalność, 21,23,26 seks, 23,26 i wiek26 – zostały wykryte we wcześniejszych badaniach przewidywania roszczeń. Jednak zastosowane podejście do modelowania zwiększyło naszą zdolność do identyfikowania czynników ryzyka dla powtarzających się roszczeń. Podejście opracowane przez Rolpha i in. 22.266,35 i naśladowane przez innych29, 233,24 opiera się na migawkach historii zdarzeń lekarzy w danym momencie. Analiza przeżycia zdarzeń cyklicznych pozwala na dynamiczne uwzględnienie zmiennych w czasie czynników, które mogą przewidywać roszczenia. Ponieważ profile ryzyka lekarzy ewoluują, zmiany te można włączyć do szacunków przyszłego ryzyka.
Powiązaną zaletą analizy przeżycia jest to, że pozwala ona oszacować poziomy ryzyka lekarzy w przyszłych punktach czasowych. Krzywe awarii, które oszacowaliśmy, sugerują, że natychmiastowe ryzyko dalszych wypłaconych roszczeń było najwyższe wkrótce po dokonaniu płatności, a następnie ustabilizowało się po kilku latach. Czasowe grupowanie roszczeń gwarantuje dalsze badanie.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, niektóre nieuczciwe płatności nie docierają do NPDB
[hasła pokrewne: objawy endometriozy, agencja hostess, leczenie endometriozy forum ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja hostess leczenie endometriozy forum objawy endometriozy