Skip to content

Częstość i charakterystyka lekarzy podatnych na roszczenia dotyczące błędów w sztuce lekarskiej cd

2 miesiące ago

494 words

Dalsze szczegóły podejścia do modelowania, stratyfikowane analizy według specjalizacji i techniki zastosowanej do wykreślania krzywych awarii podano w Dodatku Uzupełniającym. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata, wersja 13.1 (StataCorp). Wyniki
Charakterystyka próbki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka lekarzy z jednym lub wieloma płatnymi zarzutami o malpractice, 2005-2014. Próba badawcza składała się z 66 426 opłaconych roszczeń wobec 54 099 lekarzy. W sumie 82% lekarzy stanowili mężczyźni (tabela 1). Ponad połowa wniosków została zakwalifikowana przez lekarzy w czterech grupach specjalności – internistyce (15%), położnictwie i ginekologii (13%), chirurgii ogólnej (12%) i ogólnej praktyce lub medycynie rodzinnej (11%). Łącznie 92% lekarzy stanowiły lekarze, 87% praktykowano w obszarach metropolitalnych, a 77% przeszkolono w Stanach Zjednoczonych.
Prawie jedna trzecia wniosków dotyczyła zgonów pacjentów, a 54% dotyczyło poważnego lub znaczącego uszczerbku na zdrowiu, określonego zgodnie ze skalą opracowaną przez krajowe stowarzyszenie komisarzy ds. Ubezpieczeń (zob. Tabela S1 w dodatkowym dodatku). Zaledwie 3% roszczeń zostało wypłaconych w celu spełnienia wyroków sądowych dla strony skarżącej; reszta to pozasądowe rozliczenia. Średnia kwota płatności wyniosła 371,054 USD, a mediana 207 750 USD (w 2014 r.).
Dystrybucja roszczeń
Kiedy analiza została przeprowadzona wśród wszystkich 955 564 aktywnych lekarzy w Stanach Zjednoczonych jako mianownika, rozkład wypłaconych odszkodowań w ciągu 10-letniego okresu badań był wyjątkowo skoncentrowany. Tylko 6% lekarzy miało płatne roszczenia. Około 1% lekarzy (z co najmniej 2 wypłaconymi odszkodowaniami) stanowiły 32% wszystkich wypłaconych roszczeń, a 0,2% lekarzy (z co najmniej 3 wypłaconymi odszkodowaniami) stanowiło 12% wszystkich wypłaconych odszkodowań.
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba wypłaconych roszczeń skumulowanych przez lekarzy. Ograniczenie populacji ogólnej do lekarzy z co najmniej jednym wypłaconym roszczeniem spowodowało bardziej umiarkowaną koncentrację. W sumie 84% tych lekarzy miało tylko jedno opłacone roszczenie w okresie badania; stanowiły 68% wszystkich roszczeń. Jednak 16% lekarzy z co najmniej jednym wypłaconym odszkodowaniem (8846 lekarzy) ma co najmniej dwa wypłacone odszkodowania i stanowi 32% wszystkich roszczeń, 4% z nich (2160 lekarzy) ma co najmniej trzy wypłacone odszkodowania i stanowi 12% wszystkich roszczeń, a 1% z nich (722 lekarzy) miał co najmniej cztery wypłacone roszczenia i stanowił 5% wszystkich roszczeń (wykres 1).
Czynniki powiązane z roszczeniami okresowymi
Tabela 2. Tabela 2. Zmienne powiązane z powtarzającymi się roszczeniami o zaniechanie nadużyć wśród lekarzy z jednym lub więcej płatnych roszczeń. W analizie wielowymiarowej ryzyko lekarzy dotyczące przyszłych wypłaconych roszczeń wzrosło monotonicznie wraz z liczbą wcześniej wypłaconych roszczeń (Tabela 2). W porównaniu z lekarzami, którzy mieli jedno wcześniej wypłacone roszczenie, lekarze, którzy mieli dwa opłacone roszczenia, mieli prawie dwa razy większe ryzyko posiadania kolejnego (współczynnik ryzyka, 1,97, przedział ufności 95% [CI], 1,86 do 2,07), lekarze z trzema wypłaconymi roszczeniami ryzyko wystąpienia nawrotu było trzykrotnie większe (współczynnik ryzyka 3,11, 95% CI, 2,84 do 3,41), a lekarze z sześcioma lub więcej płatnymi roszczeniami mieli ponad 12-krotne ryzyko nawrotu (współczynnik ryzyka 12,39, 95% CI, 8,69 do 17,65)
[więcej w: stomatologia mokotów, wolumetria cena, wymagania do oddania krwi ]

Powiązane tematy z artykułem: stomatologia mokotów wolumetria cena wymagania do oddania krwi