Skip to content

Przyszłość zdrowia publicznego

1 miesiąc ago

535 words

Dziedzina zdrowia publicznego ma na celu poprawę zdrowia jak największej liczby osób, tak szybko jak to możliwe. Od 1900 średni czas życia w Stanach Zjednoczonych wzrósł o ponad 30 lat; 25 lat tego przyrostu przypisuje się rozwojowi zdrowia publicznego.1,2 Na całym świecie oczekiwana długość życia podwoiła się w ciągu XX wieku, 3 w dużej mierze w wyniku zmniejszenia umieralności dzieci w związku z rozszerzonym zasięgiem szczepień, czystą wodą, warunkami sanitarnymi i innymi dziećmi – programy przetrwania.4 Zdrowie publiczne skupia się na mianownikach – jaka część wszystkich osób, które mogą skorzystać z interwencji, faktycznie czerpie korzyści. Maksymalizacja zdrowia wymaga wkładu wielu grup społecznych, w tym szerokiej polityki społecznej, gospodarczej, środowiskowej, transportowej i innych, w których rząd odgrywa kluczową rolę; zaangażowanie społeczeństwa obywatelskiego; innowacje w sektorze publicznym i prywatnym; oraz działania w zakresie opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego. Chociaż niekiedy istnieje nieufność i brak szacunku między opieką zdrowotną a dziedzinami zdrowia publicznego5, są one nieuchronnie i coraz bardziej współzależne; maksymalizacja potencjalnych korzyści zdrowotnych stanowi wyzwanie dla obu dziedzin.
Budowanie piramidy zdrowia publicznego
Rysunek 1. Rysunek 1. Piramida wpływu na zdrowie. Zdrowie publiczne skupia się na mianownikach – jaka część wszystkich osób, które mogą skorzystać z interwencji, faktycznie czerpie korzyści. Ulepszenia u podstawy piramidy na ogół poprawiają zdrowie większej liczby ludzi, przy niższych kosztach jednostkowych, niż na szczycie. Zaadaptowane za pozwoleniem Frieden.6
Aby zmaksymalizować wpływ, zdrowie publiczne działa na pięciu poziomach (rysunek 1). Na pierwszym poziomie – podstawa piramidy – są czynniki socjoekonomiczne, takie jak dochód, wykształcenie, mieszkanie i rasa. Chociaż te czynniki nie są chorobami, zarówno zdrowie publiczne, jak i opieka zdrowotna mogą mieć na nie pewien wpływ – na przykład poprzez ubezpieczenie zdrowotne, które zmniejsza ubóstwo lub poprzez zapobieganie ciąży nastolatek, aby zmniejszyć utrwalanie ubóstwa. Bezpośrednio nad czynnikami społeczno-ekonomicznymi są tradycyjne interwencje w zakresie zdrowia publicznego, które zmieniają kontekst podejmowania decyzji na podstawie zdrowych wyborów (np. Poprzez zapewnienie czystej wody pitnej). Na kolejnym poziomie są długotrwałe interwencje ochronne, takie jak szczepienia, które wymagają jedynie okresowego działania systemu opieki zdrowotnej. Dalej są interwencje kliniczne wymagające długotrwałej, codziennej opieki, takie jak kontrola ciśnienia krwi. Ostatni poziom obejmuje poradnictwo i edukację, takie jak zachęcanie ludzi do jedzenia zdrowej żywności i aktywności fizycznej. Każdy poziom jest ważny, ale interwencje w bazie piramidalnej na ogół poprawiają zdrowie większej liczby osób, po niższych kosztach jednostkowych, niż na szczycie 6.
Aby zwiększyć wpływ opieki klinicznej na zdrowie populacji, poprawa na trzecim i czwartym poziomie musi zostać wdrożona bardziej efektywnie. Kontrola ciśnienia krwi, która może uratować więcej istnień ludzkich niż jakakolwiek inna interwencja kliniczna, 7 odnosi sukces tylko u około połowy Amerykanów; prawie 90% pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym ma zarówno ubezpieczenie zdrowotne, jak i regularne źródło opieki, a ponad 80% ma wiele kontaktów z systemem opieki zdrowotnej każdego roku 8.
Aby zmaksymalizować ogólny stan zdrowia, zarówno choroby zakaźne, jak i niezakaźne muszą być rozwiązywane w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie
[podobne: rewitalizacja pochwy, usg żył kończyn dolnych, USG genetyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: rewitalizacja pochwy USG genetyczne usg żył kończyn dolnych