Skip to content

Suplementacja cynku u małych dzieci z ostrą biegunką w Indiach

1 tydzień ago

545 words

Wśród dzieci w krajach rozwijających się choroby biegunkowe, szczególnie te o przedłużonym czasie trwania, są ważnymi przyczynami opóźnienia wzrostu i śmierci1-5. Epizody biegunki, które zwykle ustępują w ciągu kilku dni u zdrowego dziecka, utrzymują się dłużej u dzieci z niedożywieniem, 6,7 upośledzona odporność komórkowa, 7-9 lub nawracająca biegunka.10 Postawiliśmy hipotezę, że niedobór cynku jest powiązaniem między tymi czynnikami ryzyka i czasem trwania biegunki. Biegunkę konsekwentnie stwierdza się u dzieci z ciężkim niedoborem cynku, 11,12, a także u zwierząt z ubytkiem cynku 13; szybko reaguje na suplementację cynku.14 Niedobór cynku może powodować opóźnienie wzrostu, szczególnie zahamowanie wzrostu, 15 i upośledzenie funkcji immunologicznej.16,17 Wreszcie biegunka prowadzi do nadmiernych strat cynku i może przyczynić się do niedoboru cynku, 18-21, zwłaszcza jeśli Zawartość cynku w diecie jest ograniczona.22,23 Aby ocenić tę hipotezę, zbadaliśmy wpływ suplementacji cynku na czas trwania i nasilenie biegunki w opartym na społeczności, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniu.
Metody
Badanie przeprowadzono w okolicy Kalkaji w New Delhi w Indiach, miejskiej populacji o niskim statusie społeczno-ekonomicznym, od września 1992 r. Do listopada 1994 r. Częstość występowania biegunki w tej populacji wynosi dziewięć epizodów rocznie dla dzieci w wieku do 11 miesięcy i pięć odcinków rocznie dla dzieci w wieku od 12 do 36 miesięcy.24
Badanie i wybór pacjentów
Wszyscy pacjenci z biegunką, którzy zgłosili się do przychodni w Kalkaji, gdzie prowadzona była specjalna klinika biegunki przez lekarzy prowadzących badania, byli badani pod kątem rejestracji w badaniu. Dzieci w wieku od 6 do 35 miesięcy, którym podawano co najmniej cztery nieformalne stolce w ciągu ostatnich 24 godzin, które miały biegunkę krócej niż siedem dni, i które były stałymi mieszkańcami Kalkaji zostały wybrane do włączenia. Dzieci, które po raz drugi zgłosiły się do kliniki, osoby, które zostały uznane przez lekarza za niedożywienie wymagające hospitalizacji, oraz osoby, których rodzice nie wyrazili zgody, zostały wykluczone. Rodzicom dzieci bez odwodnienia lub z łagodnym odwodnieniem zalecono podawanie im 50 ml doustnego roztworu nawadniającego na kilogram masy ciała w domu i podawano im pakiety doustnych soli nawadniających. Rodzicom zalecono kontynuowanie karmienia dziecka swoją zwykłą dietą. Dzieci, które zostały poddane dehydratacji powyżej 7 procent, jak oceniono klinicznie, zostały włączone, rozpoczęto suplementację, a dzieci skierowano do Instytutu Nauk Medycznych All India w celu rehydratacji.
Badanie zostało zatwierdzone przez komitety ds. Przeglądu badań ludzkich w All India Institute of Medical Sciences, w szkole zdrowia i zdrowia publicznego Johns Hopkins i World Health Organization (WHO). Formularz zgody został odczytany rodzicowi i uzyskano pisemną zgodę na każde dziecko.
Podstawowa ocena
Ocena podstawowa, obejmująca szczegółowe badanie przedmiotowe, została przeprowadzona przez lekarza prowadzącego badanie w momencie rejestracji. Waga była mierzona za pomocą elektronicznej skali o czułości . 10 g (SECA, Columbia, Md.) Przez dwóch niezależnych obserwatorów; długość (dla dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy) lub wysokość (dla dzieci w wieku od 24 do 35 miesięcy) została zmierzona przy użyciu płyt Shorr (Shorr Productions, Olney, Md.) z dokładnością do 0,1 cm
[podobne: kto może zostać dawcą szpiku, do lekarza bez ubezpieczenia, przychodnia sobieskiego ]

Powiązane tematy z artykułem: do lekarza bez ubezpieczenia kto może zostać dawcą szpiku przychodnia sobieskiego